Tratamiento de Quemaduras especificas

QUEMADURAS POR ÁCIDOS.

Nítrico, Sulfúrico, Clorhídrico, Acético, Formol

Muy dolorosas.

Aspecto eritematoso en las superficiales ó aspecto de escara seca (con aspecto de piel curtida,

de color amarillo negruzco.) en las profundas.

Tratamiento:

• Agua abundante durante al menos 10 min.
• Solución diluida de bicarbonato sódico.

QUEMADURAS POR ALCALIS.

Desengrasadores de hornos. Cal. Fertilizantes. Cemento. Sosa. Potasa.

El mecanismo lesivo consiste en una deshidratación celular y saponificación de la grasa subcutánea. Las lesiones son de aspecto blando, pastosas. No forman escaras, por lo que el cáustico puede seguir actuando en profundidad. El dolor es más leve y más tardío que las producidas por ácidos. Mayor destrucción tisular y menor daño inmediato que los ácidos.

Tratamiento: 

• 
  
• Agua (a ser posible, acidulada con vinagre ó ácido fosfórico) 1 hora.
• Si la quemadura es por sodio ó potasio metálico está contraindicado el lavado con agua, y será tratado con aceites vegetales

QUEMADURAS POR FÓSFORO

Quemadura por Fósforo
Blanco

Militares. Explosivos. Pirotecnia. Insecticidas. Fertilizantes.

El fósforo inorgánico a 34º C entra en ignición espontánea produciendo quemaduras de tipo térmico y químico.

Tratamiento:

• Agua de forma continua y abundante (inmersión si fuera posible).
• Retirar el fósforo sobrante de la piel (es muy tóxico a nivel hepático, renal y cardiaco)
• Forzar la diuresis usando hidratación y diuréticos osmóticos.

QUEMADURAS POR EXTRAVASACIÓN.

Nos referimos a lesiones yatrogénicas ocurridas como consecuencia de extravasación de un determinado tipo de sustancias administradas de forma intravenosa, tales como:

Drogas.
Agentes osmóticos - soluciones hipertónicas. (Gluconato cálcico, Contrastes, Dextrosa 10%).
Sustancias que generan isquemia - (Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina).
Citotóxicos directos - (Doxorrubicina).

La lesión inicial mas frecuente es la presencia de un área enrojecida. También nos podemos encontrar con escaras e incluso flictenas

Tratamiento:

• Retirada de la vía intravenosa
• Colocación de compresas frías.
• Desbridar e injertar si la profundidad indicara la imposibilidad de una cicatrización espontánea
• Según algunos autores podría ser útil la colocación de paños calientes e incluso el uso de numerosos antídotos