QUEMADURAS ELÉCTRICAS:
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| Salida de electricidad después del recorrido por el cuerpo |
• Los efectos locales se producen por la acción electrolítica y la
acción térmica de la corriente.
• Reconozca y busque punto de entrada, salida y la dirección del arco
(el punto de entrada suele tener el aspecto de escara seca y el de salida de
escara blanda, como las producidas por las bases.
• Descarte si existe trauma asociado [caída de altura.
• En caso de parada cardiorrespiratoria, necesitan de mayor tiempo de reanimación
• Interrogue si hubo paro cardiaco o pérdida del conocimiento.
• Establezca la extensión de la lesión recordando que tan solo son la
punte del iceberg del total de lesiones. Tome precauciones y prevenga el
Síndrome Compartimiental.
• Hospitalice al paciente, ya que pueden originar lesiones en corazón,
riñón y cerebro.
• Monitorice al paciente [24-48 horas], ECG de ingreso. Existe riesgo
de arritmias
• Busque por orinas pigmentadas [mioglobinuria y Hemoglobinuria].
• Mantenga una diuresis entre 75 y 100 cc por hora.(para evitar el
posible fracaso renal agudo, causado por la mioglobinuria) por lo que la
fluidoterapia necesaria se aumentará al doble de lo habitual y puede estar
recomendado el uso de diuréticos, tipo furosemida
• Recoja un informe detallado para traspasar al hospital donde haga
referencia a la hora del accidente, mecanismo de producción así como detalle de
la cantidad y calidad de los líquidos administrados.
• Abrigue al paciente incluso en exceso a la hora de transportarlo.
• Alcalinice la orina [Bicarbonato de Sodio 45-50 meq. por cada litro
de Ringer Lactato] para facilitar la excreción de los pigmentos.
• La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o
describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por
consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente
que la corriente eléctrica ha sido suspendida.
• Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto,
cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible.
Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo siguiente: Párese en una
superficie seca de caucho o madera. Retírela de la fuente eléctrica con un
objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. NO la
toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.
• Las lesiones de los fulminados por rayo, a veces se asemejan más a
las heridas por desgarro o por explosión que a una quemadura típica.
La frecuencia / incidencia de éste tipo de quemaduras es menor en
relación a las producidas por líquidos ó llama, pero sus efectos suelen ser
bastante devastadores. El tipo de lesión producida dependerá de varios
factores:
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| Quemadura provocada por electricidad (Recorrido) |
• Intensidad medida en amperios
• Resistencia, entendiéndola como oposición del cuerpo al paso de la
corriente, por lo que cuanto más conductivo sea un cuerpo menos resistencia
opondrá al paso de corriente eléctrica. En el cuerpo humano la resistencia va
aparejada a su menor o mayor contenido en agua (el hueso es el más resistente y
los vasos y nervios los menos).
• Energía, medida en voltios, y que nos explica la transformación de la
energía eléctrica en térmica
• Tipo de corriente, continua (de uso industrial y gran voltaje o alterna
(de uso doméstico y bajo voltaje). A igualdad de voltaje es más lesiva la
alterna. PRECAUCION con el bajo voltaje por el riesgo de arritmias diferidas,
así como de fracturas por tetania.
• Duración del contacto, siendo el daño proporcional al tiempo de
contacto
• Recorrido de la corriente, que de forma habitual tras la puerta de
entrada busca una toma a tierra atravesando para ello el cuerpo de forma
totalmente imprevisible.
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